3.2 Habilidades y experiencia de los facilitadores de grupos de TEC
Objetivo
Familiarizarse con los diferentes principios de la TEC que sirven como estrategias para satisfacer y cumplir las necesidades psicológicas de las personas con demencia, mejorar sus relaciones con otras personas y mantener sus habilidades sociales y cognitivas en su capacidad óptima. Además, se aclarará la finalidad de la existencia y la utilidad de los 18 “principios clave” que determinan el éxito del programa TEC.
Resultados de aprendizaje
Después de completar el módulo, usted:
- Comprenderá el razonamiento de los 18 principios clave del TEC,
- Comprenderá cómo aplicar estos principios.
Introducción
Hay 18 principios rectores de la TEC que han sido desarrollados por los pioneros de la TEC. Hay que entenderlos claramente antes de pasar a las sesiones y a la planificación posterior, ya que hay que incorporarlos.
3.2.1 Reconocer los principios clave de la TEC
Las aptitudes y la experiencia de los facilitadores de las sesiones de TEC, ya sean individuales o de grupo (profesionales formados, terapeutas y cuidadores), son de suma importancia para el desarrollo eficaz de las sesiones. Hay 18 “Principios clave” que es importante que los facilitadores incorporen a las sesiones, ya sean individuales o de grupo. Éstos deben estar claros y ser comprendidos antes de pasar a las 14 sesiones y a la planificación posterior. En el cuadro 1 se describe cada principio y se da un ejemplo aplicado, para comprender mejor cómo se puede poner en práctica.
Cuadro 1: Principios clave de la TEC [1,2].
| Principios clave | Descripción/razonamiento | Ejemplo de aplicación |
| 1. Estimulación mental | Conseguir que la gente participe activamente. Cuando se planifican las sesiones, el objetivo es plantear las actividades de manera que los participantes tengan que hacer un esfuerzo, pero no demasiado grande (si es demasiado grande, pueden sentirse desbordados). | Pedir a la gente que calcule su
puntuación en la sesión de “juegos físicos” sumando números. |
| 2. Desarrollar nuevas ideas, pensamientos y asociaciones | A menudo hablamos con las personas con demencia sobre cosas de su pasado. Aunque esto puede ser agradable, a menudo se trata de recordar información que ha sido ensayada en exceso.
El objetivo de la TEC es fomentar continuamente nuevas ideas, pensamientos y asociaciones mediante la creación de nuevos vínculos semánticos con el material. |
Pedir a las personas que piensen en las similitudes y diferencias cuando se les muestren dos o más caras en la sesión de “caras” (“¿Qué tienen en común? ¿Quién preferirías ser?”). |
| 3. Utilizar la orientación de manera sensible | La orientación debe realizarse de forma sutil e implícita al principio de cada sesión.
La información de orientación, como la integración de la hora, el lugar y la información relacionada con la persona en el debate general y las actividades. |
Al principio de cada sesión (“¿Cómo se llama el grupo?”, “¿Cómo se llaman los demás miembros del grupo?”, “¿Crees que este tiempo es normal para julio o hace más calor/frío de lo habitual?”). Probar la fruta de temporada en verano (sesión de “comida”), Juegos de palabras navideños (sesión de “juegos de palabras”). |
| 4. Centrarse en los piñones, más que en los hechos | Pedir siempre opiniones antes que información objetiva. Las opiniones no pueden ser erróneas y son más atractivas para discutir. | Preguntar sobre temas políticos o de actualidad dentro de la sesión de “actualidad” (“¿Qué opinas de los políticos?”, “¿Quién es el primer ministro?”). Evitar preguntas como “¿Quién se acuerda de…?”. |
| 5. Utilizar la reminiscencia | El uso de los recuerdos es una excelente manera de aprovechar un punto fuerte que tienen muchas personas con demencia, en cuanto a recordar experiencias. Asegúrese de conocer los antecedentes de los miembros del grupo para evitar que se alteren al hablar de los recuerdos. | Comparación de monedas antiguas y nuevas
o el coste de los artículos en el pasado y presente en la sesión de “uso del dinero”. |
| 6. Proporcionar disparadores para ayudar a la memoria | El uso de un tablero de OR y las señales multisensoriales (imágenes visuales, sonido, olor, sabor y tacto) son formas útiles de activar los recuerdos y ayudar a recordarlos. Tenga siempre algo que mirar o tocar, ya que ayuda a la concentración. Utiliza la comunicación no verbal además de la verbal: tu expresión facial, tu tono de voz, tu postura y tus gestos. | Haga que la fecha y otra información
información de orientación sean visibles durante el debate (por ejemplo, haga varias copias de los materiales en lugar de pasarlos). |
| 7. Continuidad y coherencia entre sesiones | La memoria y el aprendizaje se apoyan en características como el mantenimiento de las sesiones en la misma sala con el mismo facilitador y el uso de una canción temática. | Deje que el grupo dicte la
rutina, que puede ser alguien que ayude con el té, otro que dirija la canción, otro que ayude a prepararla. Las sesiones iniciales deben ser similares a las finales.
|
| 8. Estimular el aprendizaje y la comunicación | Tareas sutiles que evitan hacer
preguntas directas y poner a las personas “en el punto de mira”, centrándose en los hechos; permiten un aprendizaje más implícito. Percibir los grupos más como “grupos de actividades divertidas”. |
Es posible que la gente aprenda cosas nuevas en la sesión de “temas de actualidad”, pero el carácter informal del debate no llama la atención explícitamente sobre ello. |
| 9. Estimular el lenguaje y la discusión | Las habilidades lingüísticas se estimulan a través de tareas que incluyen nombrar
personas y objetos, construcción de palabras y asociación de palabras. |
Pedir a la gente que describa una palabra sin usarla realmente en la sesión de “juegos de palabras”. |
| 10. Estimular la capacidad de planificación diaria | Las habilidades de funcionamiento ejecutivo, en particular las que tienen que ver con la planificación y la organización, suelen estar deterioradas en la demencia. La organización mental se ejercita a través de la discusión de similitudes y diferencias. | La sesión de “categorización de objetos” utiliza el funcionamiento ejecutivo a través de la organización mental (la elaboración de un pastel en “ser creativo”; la selección de alimentos para una comida en “comida”). |
| 11. Utilizar un enfoque centrado en la persona | Durante el TEC, las personas deben ser valoradas y tratadas como individuos (por ejemplo, mediante la consideración de sus historias, personalidad y mecanismos de afrontamiento), y se les debe proporcionar un entorno social positivo y de apoyo en el que la persona con demencia pueda experimentar un relativo bienestar. | Siempre haciendo que las actividades interesantes y relevantes para los miembros del grupo. |
| 12. Respeto | Hay que valorar las opiniones de la gente, reconociendo la diversidad de opiniones. Hay que evitar exponer las dificultades de la gente en el grupo y conocer lo que es importante para cada persona. Hay que demostrar respeto con uno mismo y con los miembros del grupo, así como entre ellos. | Animar a la gente a expresar una serie de opiniones, lo que estimula un debate interesante. |
| 13. Participación | Las sesiones deben implicar a todo el mundo, dando a cada persona la oportunidad de contribuir, y apelando a los intereses de cada uno. Si durante el grupo te encuentras haciendo la mayor parte de la conversación, o hablando “en” el grupo – PARE. | Diga al grupo cuál será la próxima sesión y déjese guiar para preparar materiales que impliquen a todos. |
| 14.Inclusión | Hay que incluir a todo el mundo,
a veces significa que las personas más personas más silenciosas requieren apoyo adicional. |
Without putting people on the
spot, regularly ask if everyone has had a chance to express their view. |
| 15. Ofrecer la posibilidad de elegir las actividades | The choice should be offered within activities, geared to levels of ability or interests of the group. The activities have been organized according to how demanding they are on the person’s memory and other cognitive skills and ordered accordingly. | Deja que la gente elija su actividad en la sesión “Ser creativo”. Selecciona un nombre para el grupo, elige canciones, etc. |
| 16. Disfrutar y divertirse | Los grupos deben proporcionar un ambiente de aprendizaje que sea divertido y agradable. Evite utilizar equipos que sean infantiles.
|
Añade un elemento competitivo a los juegos (en la sesión de “juegos/concurso en equipo”). Si los miembros hacen comentarios sobre la “escuela”, pregúntales qué les gustó y qué no les gustó de la escuela, y reflexiona sobre si los líderes están asumiendo el papel de “maestro” con demasiada voluntad. |
| 17. Maximizar el potencial | Las personas con demencia a menudo no alcanzan su máximo potencial debido a la falta de estimulación o de oportunidades. Por el contrario, las sesiones deben maximizar el potencial. Déle tiempo a la persona. Hay que tener cuidado de no sobrecargarla con información y proporcionarle sólo las indicaciones necesarias para que pueda realizar la actividad por sí misma. Es más probable que las personas con demencia alcancen su máximo potencial participando activamente en las actividades en lugar de estar sentadas pasivamente. | Ofrecer una tarea que sea lo suficientemente
desafío, sin que la gente se sienta que la gente sienta que ha fracasado. Por ejemplo, añada precios a la tarea en la sesión de “comida”, si procede. |
| 18. Construir/reforzar relaciones | En un entorno social de apoyo
ambiente, las sesiones deben fortalecer las relaciones entre los miembros del grupo y los facilitadores. Ayudar a los miembros a unirse, divertirse. |
Anime a los participantes a reunirse
socialmente incluso en un contexto diferente una vez que el grupo termine, por por ejemplo, en el mismo club de la cena. |
Sinopsis
Puntos clave:
- Existen 18 principios rectores de la TEC, entre los que se incluyen la estimulación mental, el uso de la orientación, el lenguaje estimulante y la orientación a la persona, que son esenciales y deben utilizarse en todos los programas de TEC.
- Estos deben estar claros y ser bien comprendidos antes de procesar las 14 sesiones y la planificación posterior.
Lista de referencias
- Spector, A. (2019). Introduction. In: Yates, A., YatesJ., Orrell M., et al (editors). Cognitive stimulation therapy for dementia: history, evolution, and internationalism. 1st edition. Oxford: Routledge.
- Aguirre, E., Spector. A., Streater. A., Hoe, J., Woods, B, Orrell, M. (2011). Making a Difference 2. Hawker Publications: UK.