Στόχος
Αυτή η θεματική ενότητα στοχεύει στο να παρουσιάσει ένα περίγραμμα των ομαδικών ατομικών συνεδριών της CST.
Μαθησιακά αποτελέσματα
Μετά την ολοκλήρωση αυτή της διδακτικής ενότητας, θα:
- Εξοικειωθείτε με τις 14 ατομικές και ομαδικές συνεδρίες της CST,
- Είστε σε θέση να αναπτύξετε ένα πλάνο για τη διενέργεια ομαδικών συνεδριών CST ή iCST.
Εισαγωγή
Οι συνεδρίες της CST στοχεύουν στο χτίσιμο αυτοπεποίθησης, στη βελτίωση των νοητικών ικανοτήτων και της κοινωνικοποίησης, στην ενδυνάμωση των δεξιοτήτων μάθησης, σκέψης και μνήμης και στην προαγωγή επίλυσης προβλημάτων των ατόμων με πρώιμο έως μεσαίο στάδιο άνοιας. Έχουν σχεδιαστεί να είναι χαλαρωτικές, διασκεδαστικές και να δημιουργούν ευκαιρίες μάθησης, έκφρασης των απόψεών τους, και ομαδικής συνεργασίας σε ένα κοινωνικοποιητικό περιβάλλον.
3.4.1 Πως λειτουργούν οι ομαδικές συνεδρίες της CST;
Η Θεραπεία Γνωστικής Διέγερσης περιλαμβάνει 14 συνεδρίες δομημένων ομαδικών (5-8 άτομα σε κάθε ομάδα) θεραπευτικών συνεδριών διάρκειας 45 λεπτών (τουλάχιστον), και διεξάγονται από δυο διαμεσολαβητές. Οι συνεδρίες γίνονται δυο φορές την εβδομάδα, για επτά εβδομάδες, και κάθε μία καλύπτει ένα διαφορετικό θέμα. Στοχεύουν στο να διεγείρουν την ενεργή συμμετοχή των ατόμων με άνοια, παρέχοντας τους παράλληλα ένα βέλτιστο περιβάλλον μάθησης και τα κοινωνικά οφέλη της ομάδας.
Για να εξασφαλιστεί ότι υπάρχει συνέχεια μεταξύ των συνεδριών, συμπεριλαμβάνονται κάποιες δραστηριότητες που είναι ίδιες, όπως η δραστηριότητα ζέσταμα, ένα τραγούδι, και ένας «πίνακας προσανατολισμού στη πραγματικότητα», ο οποίος περιέχει πληροφορίες για την ομάδα, λεπτομέρειες που αφορούν την ημερομηνία, το χρόνο, το χώρο, το καιρό κ.λπ. Τα μέλη δίνουν στην ομάδα τους ένα όνομα, και οι συνεδρίες καλύπτουν ένα εύρος δραστηριοτήτων που ενεργοποιούν τη σκέψη, τη μνήμη και το να συνδεθούν με τους άλλους μέσω:
- συζήτησης ιστοριών από την τρέχουσα επικαιρότητα,
- μουσικής ή τραγουδιού,
- παιχνιδιών με λέξεις και
- διεξαγωγής μιας πρακτικής δραστηριότητας, όπως το ψήσιμο ενός γλυκού, που περιλαμβάνει την μέτρηση των υλικών και την εκτέλεση των οδηγιών μιας συνταγής [1,2].
Πιο συγκεκριμένα, ο Πίνακας 2 δείχνει τη διάρθρωση των συνεδριών της CST.
Πίνακας 2: Διάρθρωση των Συνεδριών της CST [1,2]
Συστάσεις (10 λεπτά): | Καλωσόρισμα |
Όνομα ομάδας | |
Θεματικό τραγούδι | |
Συζήτηση προσανατολισμού (χρήση πίνακα) | |
Τρέχουσες υποθέσεις | |
Αναψυκτικά | |
Βασική Δραστηριότητα (20-25 λεπτά): | Επίπεδο A: Ανταλλαγή απόψεων, κοινωνική αλληλεπίδραση |
Επίπεδο B: Λιγότερο περίπλοκο, χαλαρή άσκηση | |
Τέλος (10 λεπτά): | Ευχαριστίες για τη συμμετοχή και συνεισφορά τους |
Θεματικό τραγούδι | |
Υπενθυμίσεις για την επόμενη συνεδρία και το περιεχόμενό της, προτάσεις για δραστηριότητες στο σπίτι |
Σε κάθε συνεδρία αποδίδεται ένα θέμα, με μια επιλογή δραστηριοτήτων να ενσωματωθούν σε κάθε ένα, που να αφορούν τα ενδιαφέροντα και τις ικανότητες της ομάδας. Η Εικόνα 3 παρουσιάζει μια σύνοψη των ομαδικών συνεδριών της CST [3].
Εικόνα 3: Συνεδρίες της CST [3]
Κατά κύριο λόγο, η ορθή ομάδα της CST προάγει τη μίξη των φύλων, απευθύνεται σε μέλη που βρίσκονται σε παρόμοιο στάδιο άνοιας, και εξυπηρετεί τα ενδιαφέροντα και τις ικανότητες της ομάδας.
3.4.2 Πως λειτουργούν οι ατομικές συνεδρίες της CST;
Η ατομική παρέμβαση της CST αποτελείται από συνεδρίες δομημένων δραστηριοτήτων με μια ποικιλία θεμάτων που περιλαμβάνουν βιογραφίες, παιχνίδια λέξεων, κουίζ, τέχνη, αναπόληση, συζήτηση επίκαιρων υποθέσεων, και ανάπτυξη της δημιουργικότητας. Κάθε συνεδρία iCST διαρκεί περίπου 20 με 30 λεπτά και κάθε συνεδρία CST και συνεδρία Θεραπείας Συντήρησης CST (θα συζητήσουμε για αυτό παρακάτω σε ακόλουθη θεματική ενότητα), διαχωρίστηκαν για να δημιουργήσουν δυο συνεδρίες iCST, το οποίο οδήγησε σε ένα πρόγραμμα 75 συνεδριών, που διαρκούν πάνω από 25 εβδομάδες. Η εικόνα 4 παρουσιάζει τη διάρθρωση των συνεδριών iCST, οι οποίες έχουν πολλά κοινά με τη διάρθρωση των ομαδικών CST συνεδριών. Εντούτοις, έπρεπε να γίνουν κάποιες προσαρμογές για να εξυπηρετούν τη διεξαγωγή στο σπίτι. Στη θέση του στοιχείου έναρξης και λήξης των ομαδικών συνεδριών της CST, οι συνεδρίες της iCST ξεκινάνε με συζήτηση πληροφοριών προσανατολισμού (5 λεπτά), και επίκαιρων υποθέσεων (5 λεπτά), και ακολουθούνται από μια θεματική δραστηριότητα (20 λεπτά) [4].
Εικόνα 4: Διάρθρωση των Συνεδριών της iCST [4]
Η εικόνα 5 παρουσιάζει μια επισκόπηση των θεμάτων των συνεδριών της iCST. Μερικά από τα θέματα εμφανίζονται πάνω από μια φορά. Η iCST παρέμβαση παρακάμπτει τις βασικές αρχές που οδηγούν προς την ομαδική διαδικασία – πιο συγκεκριμένα, ενεργοποιεί τη συζήτηση μεταξύ του ατόμου με άνοια και του/της φροντιστή και τους ενθαρρύνει να απολαύσουν το χρόνο που περνάνε μαζί [4].
Εικόνα 5: Θέματα συνεδριών της iCST [4]
3.4.3 Κριτήρια συμπερίληψης στις συνεδρίες της CST
Πριν από την έναρξη των ομαδικών ή ατομικών συνεδριών, είναι σημαντικό ο διαμεσολαβητής να λάβει υπόψη του τα ακόλουθα βήματα:
- Αξιολόγηση των ατόμων – δυνατά σημεία, ευαίσθητα θέματα, ενδιαφέροντα, αλφαβητισμός, κ.λπ., (π.χ., Έχει το άτομο κάποια σοβαρή βλάβη της όρασης ή της ακοής, ακόμα και με γυαλιά ή κάποιο βοήθημα; Είναι το άτομο πολύ ταραγμένο για να μείνει για τη σύντομη συνεδρία; Έχει το άτομο σοβαρά προβλήματα υγείας τα οποία θα επηρεάσουν την ικανότητά του να παρακολουθήσει τη συνεδρία;)
- Να εξηγήσει τη φύση και το σκοπό των συνεδριών CST
- Να συζητήσει τη συνεχόμενη συγκατάθεση – ότι δηλαδή τα άτομα μπορούν να αποχωρήσουν οποιαδήποτε στιγμή χωρίς αρνητικές συνέπειες
- Την οργάνωση μεταφοράς, καταλύματος, προσωπικού
- Προετοιμασία φακέλων για τα μέλη.
Σύνοψη
Βασικά σημεία:
- Η CST αποτελείται από 14 θεματικές συνεδρίες, συνήθως δυο φορές την εβδομάδα για 7 εβδομάδες, διάρκειας 1 ώρας η κάθε μία.
- Η παρέμβαση iCST αποτελείται από 75 συνεδρίες δομημένων δραστηριοτήτων με μια ποικιλία θεμάτων
- Κάθε συνεδρία των CST/iCST είναι δομημένη, αλλά υπάρχει επιλογή δραστηριοτήτων που μπορούν να ανταποκρίνονται επακριβώς στα ενδιαφέροντα και τις ικανότητες της ομάδας ή του ατόμου.
Κατάλογος αναφορών
- MODEM-Dementia Interventions. Cognitive Stimulation Therapy https://toolkit.modem-dementia.org.uk/wp-content/uploads/2016/04/CST-Intervention-Summary.pdf
- Aguirre, E. (2012). The development and evaluation of a Maintenance Cognitive Stimulation Therapy (CST) program for people with dementia. Doctoral thesis. UCL. https://discovery.ucl.ac.uk/id/eprint/1378587/1/Aguirre.1378587.Redacted_Final_PhD_Thesis_Vol1.pdf
- Spector, A. (2019). Introduction. In: Yates, A., YatesJ., Orrell M., et al (editors). Cognitive stimulation therapy for dementia: history, evolution, and internationalism. 1st edition. Oxford: Routledge.
- Yates, L. (2019). iCST In: Yates, A., YatesJ., Orrell M., et al (editors). Cognitive stimulation therapy for dementia: history, evolution, and internationalism. 1st edition. Oxford: Routledge.
Περαιτέρω αναγνωστικές παραπομπές
- https://heartofwellness.org/improving-lives-with-cognitive-stimulation-therapy-for-dementia-patients/
- https://toolkit.modem-dementia.org.uk/wp-content/uploads/2016/04/CST-Intervention-Summary.pdf
- http://www.cstdementia.com/page/sessions
- https://www.youtube.com/watch?time_continue=54&v=kxbKCF7Z8tc&feature=emb_logo&ab_channel=AgeUK
- https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/01/dg-cognitive-stimulation-therapy.pdf
- https://www.alzscot.org/living-with-dementia/getting-support/accessing-alzheimer-scotland-support/therapeutic-activity/cognitive-stimulation-therapy