3.4 CST Mødegange/sessioner

Målsætning

Dette emne har til formål at give en oversigt over gruppesessioner/individuelle CST-sessioner.

Læringsudbytte

Når du har gennemført modulet, vil du:

• blive fortrolig med de 14 CST individuelle og gruppesessioner,
• være i stand til at udvikle en plan for afvikling af CST-grupper eller iCST.

Introduktion

CST-sessioner har til formål at opbygge selvtillid, forbedre mentale evner og socialisering, forbedre indlæring, tænkning og hukommelse og fremme problemløsning hos personer med let til moderat demens. De er udformet til at være afslappede og sjove og til at skabe muligheder for, at folk kan lære noget, udtrykke deres synspunkter og arbejde sammen med andre i en hyggelig atmosfære.

3.4.1 Hvordan fungerer gruppe CST-sessioner?

Kognitiv stimuleringsterapi omfatter 14 sessioner med strukturerede gruppeterapisessioner af mindst 45 minutters varighed (5-8 personer i gruppen) og ledes af to facilitatorer. Sessionerne finder sted to gange om ugen over syv uger og dækker hver et andet emne. Formålet er at stimulere og engagere personer med demens aktivt og samtidig skabe et optimalt læringsmiljø og de sociale fordele ved en gruppe.

For at sikre, at der er kontinuitet mellem sessionerne, omfatter de nogle aktiviteter, som er de samme, f.eks. opvarmningsaktivitet, en sang og en “virkelighedsorienteringstavle”, som indeholder oplysninger om gruppen, herunder dato, tid, sted, vejr osv. Medlemmerne giver deres gruppe et navn, og sessionerne omfatter en række aktiviteter, der stimulerer tænkning og hukommelse og skaber kontakt med andre, f.eks. ved:

• diskutere aktuelle nyhedshistorier,
• lytte til musik eller synge,
• spille ordspil og
• lave en praktisk aktivitet som f.eks. bagning, der indebærer at måle ingredienser og følge en opskrift [1,2].

Tabel 2 viser mere specifikt strukturen af CST-sessionerne.

Hver session har et tema, og der er et udvalg af aktiviteter inden for hver session, som kan tilpasses gruppens interesser og evner. Figur 3 viser en oversigt over gruppens CST-sessioner ^[3].

Figur 3: CST Sessioner ^[3]

Det rigtige CST-team fremmer især kønsblandingen, henvender sig til medlemmer på samme stadier af demens og imødekommer gruppens interesser og evner.

3.4.2 Hvordan fungerer individuelle CST mødegange?

Individuel CST-intervention består af strukturerede aktivitetssessioner med en række forskellige temaer, herunder livshistorier, ordspil, quizzer, kunst, erindringer, diskussion af aktuelle emner og kreativitet. Hver iCST-session varer ca. 20-30 minutter, og hver CST- og vedligeholdelses-CST-session (vi vil diskutere det i et følgende emne) blev delt op for at skabe to iCST-sessioner, hvilket resulterede i et program med 75 sessioner, der varede over 25 uger. Figur 4 viser strukturen af iCST-sessionerne, som har meget til fælles med strukturen for gruppe-CST. Der skulle dog foretages nogle få justeringer for at gøre det egnet til brug i hjemmet. I stedet for introduktions- og afslutningselementet i gruppe CST begynder iCST-sessionerne med en diskussion om orienteringsinformation (5 minutter) og aktuelle emner (5 minutter) efterfulgt af en temaaktivitet (20 minutter) ^[4].

Figur 4: Struktur for iCST-sessioner ^[4]

Figur 5 giver et overblik over iCST-sessionernes temaer. Nogle temaer forekommer mere end én gang. iCST udelader de nøgleprincipper, der er rettet mod gruppeprocessen; i stedet stimulerer den diskussionen mellem personen med demens og plejeren og opfordrer dem til at nyde den tid, de tilbringer sammen. ^[4].

Figur 5: iCST Sessioner ^[4]

3.4.3 Inklusionskriterier for CST mødegange

Før team- eller individuelle sessioner påbegyndes, er det vigtigt for facilitatoren at tage følgende skridt i betragtning:

• Vurdering af den enkelte person – styrker, følsomme spørgsmål, interesser, læse- og skrivefærdigheder osv. (f.eks. har personen en alvorlig høre-/synshandicap (selv med et hjælpemiddel/briller)? Er personen for ophidset til at blive i den korte session? Har personen alvorlige helbredsproblemer, der vil påvirke hans eller hendes evne til at deltage i sessionen)?
• Forklaring af arten og formålet med CST-sessioner
• Drøftelse af fortsat samtykke – at folk til enhver tid kan trække sig tilbage uden negative konsekvenser
• Organisering af transport, et lokale, personale
• Udarbejdelse af mapper til medlemmerne.

Resumé

Vigtigste punkter:

• CST omfatter 14 temasessioner, normalt to gange om ugen i syv uger, som hver varer 1 time.
• iCST-interventionen består af 75 strukturerede aktivitetssessioner med en række forskellige temaer
• Hver CST/iCST-session er struktureret, men der er et udvalg af aktiviteter, som kan skræddersyes til gruppens/den enkeltes interesser og evner.