3.8 Vedligeholdende CST – løbende terapi

Målsætning

En analyse af designet, implementeringen og fordelene ved Vedligeholdende Kognitive Stimulations Terapi (VCST) vil blive beskrevet nedenfor.

Læringsudbytte

Når du har gennemført emnet, vil du:

Forstå, hvad VCST er, og hvordan det fungerer,

lære, hvordan man udarbejder en plan for afvikling af VCST.

Introduktion

CST er vigtigt, fordi de individuelle eller gruppesessioner ud over at stimulere hjernen også giver mulighed for at dele erfaringer og tale med andre mennesker med demens i et afslappet og støttende miljø. At deltage i gruppe- eller individuelle CST-sessioner er med til at opbygge selvværd, så de føler sig bedre tilpas med sig selv og får mere selvtillid til at deltage i samtaler og aktiviteter. Efter det oprindelige CST-kursus (normalt i 7 uger) er det nyttigt at fortsætte med VCST.

3.8.1 Hvad er VCST?

Vedligeholdende CST (VCST) er et længerevarende program, der består af 24 ekstra ugentlige sessioner, som er designet til at følge op på det indledende (mere intense) CST-program. MCST-sessionerne er organiseret og afvikles på samme måde som de oprindelige CST-kurser (samme principper, struktur og temaer for sessionerne). Mere præcist har hver session et tema (f.eks. aktuelle sager, mit liv, ordspil) og overholder den konsekvente struktur, der kendetegner det oprindelige CST-program, herunder en orienteringsbaseret aktivitet (påmindelse om dato, tid og sted.), forfriskninger og en gruppesang, som man begynder med ^[1,2].

3.8.2 Fordele ved VCST

Mennesker, der lever med demens, har svært ved at udføre praktiske aktiviteter i hverdagen. Det har en stor indvirkning på, hvordan de føler sig som personer, og det påvirker deres selvtillid og selvværd. Vanskeligheder med at tale og følge med i samtaler kan resultere i, at personen bliver indelukket og isoleret.

Resultaterne tyder på, at VCST bidrager til opretholdelse af en række forskellige komponenter af velvære i forbindelse med følelser, hukommelse og hverdagsliv, som man ville forvente ville falde over tid for personer med demens, der ikke modtager nogen intervention (figur 7). Deltagerne i VCST henviste til, at følgende fordele også blev almindeligt oplevet:

• nydelse, at have det sjovt og at øge niveauet af lykke
• en følelse af at høre til, at være en del af noget og skabe nye sociale forbindelser
• øget tillid til deltagernes egne evner og til at prøve andre nye ting
• forbedringer i kommunikationen, herunder læsning og skrivning
• forbedringer af hukommelsen og de mentale evner
• mere energi og mulighed for at være mere aktive
• øget niveau af fysisk aktivitet ^[2,3].

Figur 7: Deltagernes opfattelse af den generelle livskvalitet var steget ved afslutningen af VCST ^[3]

Selv om data fra plejepersonaleundersøgelser tyder på, at der kun var få ændringer i de komponenter af støtte til trivsel og egenomsorg, der blev målt, siger kvalitative data fra plejepersonaleinterviews noget andet. Feedback fra plejerne tyder på, at de har set fordele ved VSCT-programmet. De sætter pris på den tid, det giver dem mulighed for at gøre ting selv, hvilket mindsker det pres og den stress, de oplever i deres omsorgsrolle. En yderligere fordel for plejerne er de forbedringer, som de bemærker hos den person, de plejer. De beskrev det som et forbedret hjemmeliv og større tillid til, hvad den person, de tager sig af, er i stand til at gøre. ^[3].

Resumé

Vigtigste punkter:

• Der er god dokumentation for fordelene ved at fortsætte CST efter det indledende program. Så længe folk stadig er villige og i stand til at gøre det, bør CST fortsætte.
• Der er en forbedring i kvaliteten af deres daglige liv for mennesker med demens og deres plejere under og efter MCST.