3.8 Θεραπεία Συντήρησης Γνωστικής Διέγερσης (MCST)– συνεχιζόμενη θεραπεία

Στόχος

Ακολουθεί ανάλυση του σχεδιασμού, της υλοποίησης και των οφελών της Θεραπείας Συντήρησης της Γνωστικής Διέγερσης (MCST).

Μαθησιακά αποτελέσματα

Μετά την ολοκλήρωση αυτής της θεματικής ενότητας, θα:

• Κατανοήσετε τι είναι η MCST και πως λειτουργεί,
• Μάθετε πως να αναπτύξετε ένα πλάνο για την διενέργεια MCST.

Εισαγωγή

Η CST είναι σημαντική επειδή, εκτός του ότι διεγείρει τη νοητική λειτουργία, οι ατομικές ή ομαδικές συνεδρίες προσφέρουν την ευκαιρία της ανταλλαγής εμπειριών και της συνομιλίας με άλλα άτομα με άνοια, σε ένα χαλαρωτικό και υποστηρικτικό περιβάλλον. Η συμμετοχή στις ομαδικές ή ατομικές συνεδρίες της CST, βοηθούν στην ενίσχυση της αυτοεκτίμησης, έτσι ώστε να αισθάνονται καλύτερα για τους εαυτούς τους και να συμμετέχουν πιο άνετα σε συζητήσεις και δραστηριότητες. Όταν κάποιος/-α ακολουθεί το πρωτότυπο πρόγραμμα της CST (συνήθως για 7 εβδομάδες) είναι χρήσιμο να συνεχίζει με MCST.

3.8.1 Τί είναι η MCST;

Η Συντήρηση της CST (MCST) είναι ένα πρόγραμμα μεγαλύτερης διάρκειας, που αποτελείται από 24 επιπλέον εβδομαδιαίες συνεδρίες, σχεδιασμένες να ακολουθούν το αρχικό (πιο εντατικό) πρόγραμμα της CST. Οι συνεδρίες της MCST οργανώνονται και διεξάγονται με τον ίδιο τρόπο όπως και αυτές του αρχικού προγράμματος της CST (ίδιες αρχές, δομή και θέματα των συνεδριών). Ακριβέστερα, κάθε συνεδρία έχει ένα θέμα (π.χ., τρέχουσες υποθέσεις, η ζωή μου, παιχνίδια λέξεων) και εφαρμόζει πιστά την συνεπή διάρθρωση που χαρακτηρίζει το πρωτότυπο πρόγραμμα της CST, συμπεριλαμβανομένης μιας δραστηριότητας βασισμένης στο προσανατολισμό (υπενθυμίσεις ημερομηνίας, χρόνου και τόπου), αναψυκτικά, και ένα τραγούδι της ομάδας, με το οποίο γίνεται η έναρξη ^[1,2].

3.8.2 Οφέλη της MCST

Τα άτομα με άνοια δυσκολεύονται να εκτελούν τις καθημερινές πρακτικές δραστηριότητες. Αυτό έχει μεγάλη επίδραση στο πως αισθάνονται ως άτομα και επηρεάζει την αυτοπεποίθηση και την αυτοεκτίμησή τους. Οι δυσκολίες στην ομιλία και την συμμετοχή σε συζητήσεις  μπορεί να οδηγήσουν στην απόσυρση και την απομόνωση του ατόμου.

Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η MCST συνεισφέρει στη συντήρηση ενός φάσματος διαφορετικών συστατικών ευημερίας που σχετίζονται με τα συναισθήματα, τη μνήμη, και τη καθημερινότητα, τα οποία θα περίμενε κανείς να μειώνονται με το πέρασμα του χρόνου, για τα άτομα με άνοια που δεν δέχονται καμία παρέμβαση (Εικόνα 7). Όσοι/-ες συμμετείχαν στη MCST σχολίασαν ότι αποκόμισαν τα οφέλη που ακολουθούν:

• απόλαυση, διασκέδαση, και αυξημένα επίπεδα ευχαρίστησης
• αίσθηση του ανήκειν, μέρος ενός συνόλου, και δημιουργία νέων κοινωνικών επαφών
• αυξημένη πεποίθηση στις ικανότητές τους/τις και στην δοκιμή καινούριων πραγμάτων/δραστηριοτήτων
• βελτίωση στην επικοινωνία, συμπεριλαμβανομένων της ανάγνωσης και της γραφής
• βελτίωση της μνήμης και της διανοητικής ικανότητας
• περισσότερη ενέργεια και ευκαιρίες για περισσότερη δραστηριότητα
• αυξημένα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας ^[2,3].

Εικόνα 7: Οι εντυπώσεις όσων συμμετείχαν για τη συνολική ποιότητα ζωής είχαν αυξηθεί μετά την ολοκλήρωση της MCST ^[3]

Παρόλο που τα δεδομένα από τις έρευνες των συμμετεχόντων υποδεικνύουν ότι μετρήθηκε μικρή αλλαγή στα στοιχεία υποστήριξης της ευημερίας και της αυτό-φροντίδας, οι ποιοτικοί δείκτες από τις συνεντεύξεις των φροντιστών δείχνουν μια διαφορετική κατάσταση. Τα σχόλια από τους/τις φροντιστές υποδεικνύουν ότι έχουν δει οφέλη από το πρόγραμμα της MCST. Αξιοποιούν το χρόνο που τους παρέχει για να κάνουν πράγματα για τους/τις ίδιους/-ες, γεγονός που μειώνει τη πίεση και το άγχος που βιώνουν στο φροντιστικό τους ρόλο. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα για τους/τις φροντιστές είναι οι βελτιώσεις που παρατηρούν στο άτομο που φροντίζουν. Το περιέγραψαν ως βελτιωμένη σπιτική ζωή, και περισσότερη εμπιστοσύνη στο τι είναι ικανό να κάνει το άτομο που φροντίζουν ^[3].

Σύνοψη

Βασικά σημεία:

• Υπάρχει μια καλή αποδεικτική βάση για τα οφέλη της συνέχισης της CST πέρα από το αρχικό πρόγραμμα. Όσο τα άτομα συνεχίζουν να έχουν τη πρόθεση και τη δυνατότητα να το κάνουν, η CST θα πρέπει να συνεχίζεται.
• Υπάρχει καλυτέρευση στη ποιότητα της καθημερινότητάς των ατόμων με άνοια και των φροντιστών τους, κατά τη διάρκεια και μετά την ολοκλήρωση της MCST.