Objetivo
Se evaluará de forma crítica la literatura relativa a la eficacia de la TEC para individuos con demencia.
Resultados de aprendizaje
Después de completar el módulo, usted sabrá
- Cómo se ha evaluado la TEC,
- Cuáles son los principales resultados de la evaluación de la TEC.
Introducción
Se han realizado varios estudios para evaluar la eficacia y la utilidad de la TEC a nivel internacional. La búsqueda bibliográfica mostró que se han escrito más de 120 trabajos relativos a la evaluación. Algunos de estos estudios se realizaron en el Reino Unido, Hong Kong, Japón, Tanzania y Portugal. A continuación se presentan los resultados comunes entre estas encuestas [1,2].
3.5.1 Mejora cognitiva
Basándose en varias revisiones sistemáticas sobre el CST, se encontró una indicación de mejora de la cognición. Las herramientas más utilizadas, el Mini Mental State Examination (MMSE) y la Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognition (ADAS-Cog), formulan una serie de preguntas para determinar el estado cognitivo de las personas con demencia. En concreto, estas pruebas investigan principalmente la memoria y la orientación, pero también las capacidades lingüísticas y visuales/espaciales antes y después del tratamiento con CST. La revisión de la literatura sistémica sobre la TSC, muestra un impacto positivo significativo en el funcionamiento cognitivo y más concretamente en la memoria, la orientación y la comprensión de la sintaxis [3,4].
3.5.2 Calidad de vida
El bienestar de la persona se considera una cuestión clave en muchos aspectos de la atención a la demencia. Además de la mejora significativa de la función cognitiva, la intervención de TEC ofrece a los individuos con demencia, una mejora en su calidad de vida (QoL/Quality of life). Más concretamente, 201 personas con demencia que vivían en residencias o acudían a centros de día fueron evaluadas mediante la escala de Calidad de Vida-Enfermedad de Alzheimer (QOL-AD/Quality of life – Alzheimer Disease), que mide el nivel de cognición, el estado de ánimo, la comunicación y la dependencia del cuidador. Los impresionantes resultados mostraron que la mejora de la calidad de vida tenía una correlación positiva significativa con niveles más bajos de dependencia y depresión, así como con una mayor disposición a entablar conversaciones y comunicación [4,5].
3.5.3 Relación coste-eficacia
Los análisis de coste-eficacia se llevaron a cabo en colaboración con investigadores de la Escuela de Economía y Ciencias Políticas de Londres para los ensayos de TEC. En estos estudios se constató que la TEC es más rentable que la atención habitual, especialmente si se tienen en cuenta los beneficios en la cognición y la calidad de vida.
Sinopsis
Puntos clave:
- La evaluación del TEC mostró cambios y, más concretamente, una mejora en las habilidades de pensamiento, en la calidad de la vida diaria de los pacientes, y ofrece una buena relación calidad-precio.
Lista de referencias
- Toh, M., H., Ghazali, E., S., Subramaniam, P. (2016). The acceptability and usefulness of CST for older adults with dementia: A narrative review. https://www.hindawi.com/journals/ijad/2016/5131570/
- Quayhagen, M., P., Quayhagen, M., Corbeil, R., R. et al. (2000). Coping with dementia: evaluation of four nonpharmacologic interventions. International Psychogeriatrics, vol. 12, no. 2, pp. 249–265.
- Hui. T., Shazli, G., Ponnusamy, S. (2016). The acceptability and usefulness of CST for older adults with dementia: a narrative review. International Journal of Alzheimer’s Disease. https://www.hindawi.com/journals/ijad/2016/5131570/
- Frieri, L. (2010). Critical Review: Effectiveness of cognitive stimulation therapy groups for individuals with dementia. https://www.uwo.ca/fhs/lwm/teaching/EBP/2009-10/Frieri.pdf
- Woods, B., Spector, A et al. (2006). Improved quality of life and cognitive stimulation therapy in dementia. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16777649/
- MODEM, Cognitive stimulation therapy. https://toolkit.modem-dementia.org.uk/wp-content/uploads/2016/04/CST-Intervention-Summary.pdf
Lecturas complementarias
- http://www.fammed.usouthal.edu/Guides&JobAids/Geriatric/MMSE.pdf
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9191757/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30115146/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26787748/
- https://www.cochrane.org/CD005562/DEMENTIA_can-cognitive-stimulation-benefit-people-with-dementia
- https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/01/dg-cognitive-stimulation-therapy.pdf
- https://toolkit.modem-dementia.org.uk/wp-content/uploads/2016/04/CST-Intervention-Summary.pdf